|
|
|
|
Ⅲ. 약제 (※ 기관이 징수하고 있는 비급여 약제 모두 기재) |
항 목 |
비용(단위: 원) |
특이
사항 |
최종 변경일 |
명칭 |
코드 |
GLYZIGEN GEL |
|
45,000 |
|
2021-07-01 |
GLYZIGEN SPRAY |
|
70,000 |
|
2021-07-01 |
GLYZIGEN SPRAY |
|
16,000 |
|
2021-07-01 |
GS2-Cindella Inj |
669905780 |
80,000 |
|
2021-07-01 |
GS2-Ginkobal inj |
670601941 |
80,000 |
|
2021-07-01 |
GS2-Guthione 1200mg(백옥주사) |
653102970 |
80,000 |
|
2021-07-01 |
GS2-Hycomin Amp (2ml/A) |
670602631 |
80,000 |
|
2021-07-01 |
GS2-Mangana inj 10ml |
645101350 |
80,000 |
|
2021-07-01 |
GS2-Selenase T Pro inj 10ml |
674800020 |
100,000 |
|
2021-07-01 |
GS2-Uni-C inj 20ml |
649502550 |
80,000 |
|
2021-07-01 |
GS2-리포토신 주 |
670602310 |
80,000 |
|
2021-07-01 |
GV액 |
|
100 |
1CC당 |
2021-07-01 |
MMR2 |
|
25,000 |
|
2021-07-01 |
MRI조영제 |
|
100,000 |
|
2021-07-01 |
RM용 마늘주사 |
|
60,000 |
|
2021-07-01 |
RM용 면역주사1 |
|
70,000 |
|
2023-04-05 |
RM용 면역주사2 |
|
55,000 |
|
2023-04-05 |
SUGICEL FIBRILLAR 1961 |
650800220 |
90,000 |
|
2021-07-01 |
SUGICEL FIBRILLAR 1962 |
650800230 |
270,000 |
|
2021-07-01 |
가다실주 |
655500021 |
180,000 |
|
2022-09-30 |
가다실주9주 |
655501921 |
220,000 |
|
2022-09-30 |
겔마현탁액 |
647800081 |
990 |
|
2022-09-30 |
경피용건조비씨지백신(일본균주) |
686500010 |
70,000 |
|
2021-07-01 |
구치온주1200mg(백옥주사) |
653102971 |
30,000 |
|
2022-09-30 |
나보타주 50단위 |
641605931 |
85,000 |
|
2022-03-04 |
네포팜주 |
649103721 |
4,400 |
|
2024-02-01 |
노바콜피브릴라 0.5g |
697200140 |
660,000 |
|
2021-12-10 |
노시셉톨겔(NOCICEPTOL)120ml |
|
25,000 |
|
2021-07-01 |
노시셉톨겔(NOCICEPTOL)40ml |
|
10,000 |
|
2021-07-01 |
노트롬 액 |
645604001 |
4,000 |
혈액응고저지제 |
2023-11-02 |
"녹십자티디백신 프리필드(디프테리아,파상풍)" |
643605311 |
30,000 |
|
2021-11-13 |
뉴로셀텍정 |
642802740 |
450 |
|
2021-07-01 |
대한멸균생리식염수 90ml(병) |
645104391 |
7,470 |
|
2021-07-01 |
둘코락스에스 |
652001030 |
300 |
|
2022-05-01 |
드라이문트겔 |
642505360 |
6,000 |
|
2021-07-01 |
라이넥주 |
681100026 |
25,000 |
|
2023-03-10 |
로타텍액[경구용 약독화 로타생바이러스백신(사람-소 재배열)] |
655500031 |
90,000 |
|
2022-09-30 |
람노스캡슐500mg |
651602230 |
300 |
정장제 |
2023-04-11 |
리박트과립 1포 |
643900250 |
3,227 |
|
2022-09-30 |
리포토신주 |
670602311 |
30,000 |
|
2022-09-30 |
리피뎀주250ml |
667400790 |
40,000 |
|
2021-07-01 |
마그네슘 30정 |
|
20,000 |
|
2021-07-01 |
마이어스1-비타민10g |
|
40,000 |
|
2021-07-01 |
마이어스2-비타민20g |
|
50,000 |
|
2021-07-01 |
마이어스3-비타민30g |
|
60,000 |
|
2021-07-01 |
말린다주 |
653102551 |
30,000 |
|
2022-09-30 |
망가나주 |
645101351 |
20,000 |
|
2022-09-30 |
멀티비타주 |
669906441 |
15,000 |
|
2022-09-30 |
메가네슘 주 10% 5mL |
681100073 |
1,000 |
|
2021-07-01 |
메가비타식스주 |
681100061 |
2,000 |
|
2022-09-30 |
모노퍼주2ml |
659900821 |
100,000 |
|
2022-09-30 |
미보연고 408 |
649200012 |
385 |
1G당 |
2022-09-30 |
바세린연고 |
|
25 |
1G당 |
2021-07-01 |
바이나민주 100ml |
645104250 |
20,000 |
|
2021-07-01 |
바이타디주 |
669906221 |
30,000 |
|
2021-07-01 |
박타프리필드시린지0.5ml(소아용)(A형간염백신) |
655501731 |
40,000 |
|
2022-09-30 |
박타프리필드시린지1ml(일반용)-A형간염백신 |
655501741 |
70,000 |
|
2022-09-30 |
박티그라 10cmX10cm |
681800012 |
3,250 |
|
2022-08-18 |
박티그라 15cmX20cm |
681800070 |
8,580 |
|
2022-08-18 |
박티그라 10cmX100cm |
681800081 |
28,600 |
|
2022-08-18 |
베아제정 |
641601462 |
450 |
|
2021-07-01 |
부스트릭스프리필드시린지(백일해) |
650001961 |
50,000 |
|
2022-09-30 |
브이트리주 |
[054202221] |
70,000 |
|
2023-11-01 |
삐콤정 |
642100700 |
45 |
|
2021-07-01 |
사노페미나 |
|
45,000 |
건강식품 |
2021-07-01 |
삭센다펜주 6mg/ml |
654400571 |
110,000 |
|
2023-08-07 |
삼진타우로린주사2%(타우로리딘) |
647801081 |
64,350 |
|
2021-08-24 |
서카딘서방정2mg |
646802660 |
1,300 |
|
2021-07-01 |
셀레나제티프로주사 |
674800021 |
40,000 |
|
2022-09-30 |
셀레나제티프로주사+진코발주 |
|
100,000 |
|
2024-01-03 |
셀리니움정 |
|
40,000 |
건강식품 |
2021-07-01 |
셀린큐메가 30정 |
|
72,000 |
건강식품 |
2021-07-01 |
셀린큐메가50정 |
|
120,000 |
건강식품 |
2021-07-01 |
셀린큐플러스50정 |
|
50,000 |
건강식품 |
2021-07-01 |
수두(스카이바리셀라주) |
[056400051] |
35,000 |
|
2022-09-30 |
슈브리온주 2ml |
644915011 |
110,000 |
전신마취역전제 |
2022-06-10 |
스카이조스터주(대상포진) |
[056400041] |
150,000 |
|
2022-07-14 |
스테리탤크파우더 4g |
[056800021] |
360,000 |
기타외피용약 |
2022-09-30 |
신델라 주 |
669905781 |
30,000 |
|
2022-09-30 |
싱그릭스주(대상포진) |
650003220 |
250,000 |
|
2023-04-01 |
씨디.제박스주(일본뇌염-생백신) |
666700011 |
35,000 |
|
2022-09-30 |
아다셀주(백일해/디프테리아/파상풍) |
665900111 |
50,000 |
|
2022-09-30 |
아모노신에이주 4ml |
670609053 |
36,000 |
|
2024-03-10 |
알코타민정 |
642706490 |
200 |
|
2021-07-01 |
알타질주(멸균생리식염수 90ml 혼합) |
696601891 |
7,000 |
|
2021-11-29 |
액상하이랙스주1ml |
654802041 |
50,000 |
효소제 |
2022-09-30 |
액티피드정 |
643900900 |
75 |
|
2021-07-01 |
엠라5%크림-5G |
653301141 |
6,700 |
|
2022-09-30 |
예나스테론주 1ml/A |
659600290 |
10,000 |
|
2021-07-01 |
오라메디연고(수출명:오라메디파스타(ORAMEDYPASTE))-1TUBE |
653400793 |
4,500 |
10G |
2022-09-30 |
오라팡 28정 |
659901460 |
30,000 |
|
2021-07-01 |
오마프원페리주362ml |
640006700 |
70,000 |
|
2023-09-01 |
오메크린크림30mg |
641605991 |
15,000 |
|
2021-07-01 |
오스테오미네랄30캡슐 |
|
30,000 |
건강식품 |
2021-07-01 |
오코빅주 |
629700091 |
20,000 |
|
2022-09-30 |
옥시카로틴플러스정 |
|
45,000 |
건강식품 |
2021-07-01 |
유니씨주20ml |
649502551 |
20,000 |
|
2022-09-30 |
유락신연고 50g |
643601401 |
3,000 |
|
2022-09-30 |
유박스 0.5ml(B형간염 11세미만) |
668900913 |
15,000 |
|
2022-09-30 |
유박스비프리필드주1ml(B형간염 11세이상) |
668902161 |
23,000 |
|
2022-09-30 |
유히브주 |
668901890 |
40,000 |
|
2021-07-01 |
이부프로펜 프리믹스주 400mg/100ml |
642308671 |
20,000 |
|
2022-09-22 |
이지에프새살연고 |
641604661 |
22,000 |
|
2022-09-30 |
인플루엔자 0.5cc(4가) |
643605130 |
40,000 |
|
2021-07-01 |
인플루엔자 4가백신 |
643603610 |
40,000 |
|
2021-07-01 |
일본뇌염(사백신-세포배양 0.4ml) |
643605041 |
40,000 |
|
2021-07-01 |
일본뇌염(사백신-세포배양 0.7ml) |
643605001 |
45,000 |
|
2022-09-30 |
위고비 프리필드펜 0.25 |
654400661 |
550,000 |
|
2024-11-11 |
조스타박스주(대상포진생바이러스백신) |
655500901 |
170,000 |
|
2022-09-30 |
조플루자정 40mg |
645001460 |
85,000 |
|
2023-11-23 |
지노트로핀 고퀵 펜주 36IU |
648903161 |
229,400 |
|
2021-07-01 |
지씨비타오주 |
681100131 |
3,000 |
|
2022-09-30 |
지씨징크주 |
681100161 |
40,000 |
|
2022-09-30 |
진코발주 |
670601941 |
5,000 |
|
2021-08-13 |
칼라민로션-100ML |
657400580 |
2,700 |
|
2021-07-01 |
코네티비나거즈 |
059900020 |
8,000 |
|
2021-07-01 |
코네티비나겔 30g |
059900011 |
70,000 |
|
2021-07-01 |
코티소루주 |
655601681 |
4,000 |
|
2023-02-06 |
크레온캡슐25000 |
644206290 |
1,000 |
|
2021-07-01 |
타스나정(탄산수소나트륨) |
662501680 |
63 |
|
2021-07-01 |
타우로린주2% 250ml |
647801081 |
80,000 |
|
2022-06-01 |
탄툼베르데네뷸라이저(염산벤지다민) |
645701191 |
7,000 |
|
2022-09-30 |
트레스탄캅셀 |
647802340 |
775 |
|
2021-07-01 |
파이브로베인주 |
684900041 |
38,000 |
|
2022-09-30 |
페라미플루주15ml |
643604611 |
35,000 |
|
2023-11-23 |
페라원스프리믹스주 |
643308751 |
80,000 |
|
2023-12-21 |
폴락스산1포 |
650202471 |
900 |
|
2022-09-30 |
푸레파인 마일드 좌제 1개 |
642906390 |
1,200 |
|
2023-05-15 |
푸르민주5mg(마늘주사) |
669904211 |
30,000 |
|
2022-09-30 |
프라이멘주 |
646601190 |
15,000 |
|
2021-07-01 |
프리브로펜 주 104mL |
678901281 |
20,000 |
|
2024-05-01 |
프로디악스-23 프리필드실린지(폐렴) |
655501941 |
55,000 |
|
2022-09-30 |
프로파인퓨전주100ml |
645103771 |
25,000 |
|
2021-07-01 |
프루칼로정 1mg |
646004580 |
1,320 |
|
2023-05-01 |
프루칼로정 2mg |
646004590 |
1,980 |
|
2023-05-01 |
프리베나13주(폐렴구균 씨알엠(CRM197) 단백접합백신) |
648902271 |
120,000 |
|
2022-09-30 |
프카인크림 |
670602513 |
2,500 |
|
2022-09-30 |
플라센텍스주 |
662800061 |
60,000 |
|
2022-09-30 |
플라스마라이트148주500ml |
646601611 |
22,000 |
|
2022-09-30 |
플로실 헤모스태틱 매트릭스 |
646601401 |
600,000 |
|
2021-07-01 |
하이스탈정 |
649803700 |
215 |
|
2021-07-01 |
하이코민주 |
670602631 |
3,000 |
|
2021-07-01 |
훼럼키드액 60ml |
644904714 |
11,000 |
|
2021-12-10 |
헤모렉스좌제1개 |
645602170 |
1,000 |
|
2021-07-01 |
후라바솔주10%250ml |
640001151 |
25,000 |
|
2022-09-30 |
후라바솔주8.5%250ml |
640001421 |
25,000 |
|
2022-09-30 |
후라바솔주8.5%500ml |
640001431 |
30,000 |
|
2022-09-30 |
후라바솔 헤파주250ml |
640004110 |
35,000 |
|
2022-08-08 |
후시메드연고 1g당 |
643600832 |
328 |
|
2022-09-30 |
훼르30캡슐 |
|
30,000 |
건강식품 |
2021-07-01 |
|
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